忆江南体会到了门诊实习与住院部实习的不同。

住院的病人，是经过了门诊初步筛选才住进了病房的；绝大多数是可以有条不紊地、系统性进行检查、排查、按部就班进行治疗的。

门诊部接待病人，绝大多数病人主要是“对症处理”，对于一个刚刚开始实习的医生，真是一种考验。

来看病的人各种不舒服、从头到脚五花八门的什么症状都有。

在短暂的几分钟之内，根据病人自诉的那么几句话，必须立即做出判断、根据症状马上要开出对症处理的处方。

这是非常考验一个实习医生对病情把握程度的能力、对各种药物作用剂量、特别是禁忌症的熟悉与否。

一个新医生，往往会考虑自己的诊断是否正确、有没有什么忽略或遗漏的问题、是否需要一些针对性的临床检查、所开药物是否能够药到病除？

刚刚开始接触病人，心里总会忐忑不安，担心自己这个“半吊子”实习医生，仅凭一件白大褂的职业装掩护，就“装模作样”能给病人们开始“看病”了？

门诊的带教老师一位姓黄，40岁出头、她对神经系统比较熟练，忆江南有幸看到她对一位病人，从头到脚很完整地进行了一次、全身神经系统的全面检查；还时不时低声提醒忆江南这些检查的临床意义。

黄老师对病人很热情、很有耐心、不厌其烦解答病人的各种提问。

还特意带着忆江南给一位病人，做了一次胸腔穿刺，填补了内科实习要掌握的穿刺胸腔、腹腔、腰椎、骨髓这四个部位的基本技能。

门诊部有一位40多岁、高高胖胖皮肤白皙的田医生。

他对待病人、纯属“打发应付”，从不回答任何问题、或是干脆不理、或是一推了之。

他对忆江南倒是很不错、一改平日里他那种淡漠的态度，很是放手让她操作、主动对她讲解如何看病还有看病以外的事情。

他对忆江南介绍的经验是：“医生是不好当的，看病其实很复杂、对病人除了要对症下药、还要考虑病人的心理、一张处方的开出就包括了了这两个方面”。

忆江南觉得他说的非常对啊，就连连点头，一副很谦虚受教的模样。

不料他话锋一转：“人与人的关系是非常复杂的，我是有过教训的......对一个高烧的患儿、发热40度、我用了冬眠灵、小儿由烦躁哭闹转为嗜睡。

家长不放心、拿着病历去问了一个儿科医生，那个医生也不了解整个病情就表态‘剂量是大了一点’。

病人家属一听、冲进了我的诊疗室便破口大骂、真是讲不清楚......

有的人看到别人有事就幸灾乐祸、谁不被别人议论、谁又不议论别人？人与人的关系就是这样”。

田医生无可奈何地摇了摇头：“我儿子今年考大学、我就不许他报医学专业、我是没有办法再改行了”，说着，他叹了一口气。

“看病要慢慢来，不要那么着急。

我的经验是用药‘剂量宜小不宜大’、剂量不足无非是疗效差一点、一次看不好就多看几次、总不会死人吧；但是如果剂量稍微大了哪怕是一点点，只要出现了一点什么反应、你的大麻烦就来了、连同行都会背后议论你......