“继续间断推高糖,再开一个静脉通道,两个通路继续静滴葡萄糖!”
“速度一定要快!”
陆凡表面上镇静,但是心里慌得一批。
这是作为一个医生的基本职业素养,绝对不能让外人看出来自己的慌张。
到目前为止,都推了这么多支高糖了,患者的血糖就像是一潭死水样的,掀不起半点儿涟漪,没有任何变化。
就在这时候,抢救室外突然传来家属呼喊和叫骂的声音。
“菲菲,去看看外面怎么回事。”柯亚兰朝刘菲菲使了个眼色,“让他们别影响抢救。”
“好。”刘菲菲点点头,放下手中的药袋,转身就离开了抢救室。
片刻后,抢救室外的叫骂声停止了。
刘菲菲面色凝重的回到了抢救室。
回来的时候,她手中还多着一个白色塑料袋。
“怎么了?”
柯亚兰看她表情严肃,连忙追问道。
刘菲菲走上前,将白色塑料袋拿了过来,“刚才在外面的是这个患者的家属,他们在家中发现了这个。”
打开塑料袋一看,赫然是很多支胰岛素。
胰岛素的上牌子写着精蛋白生物合成人胰岛素注射液30R。
只不过,此时胰岛素里都是空的!
所有的胰岛素都被用光了!
陆凡立刻联想到了一个可能,顿时瞪大双眼,“这些……该不会是患者今天用的吧?”
一般用过的胰岛素瓶子都会被丢掉,根本不会特意留着。
一个袋子放着这么多空的胰岛素,唯一合理的解释,那就是一口气用掉的!
一支胰岛素大概是300单位,仔细一数,这里大概有10支胰岛素,也就是3000单位的胰岛素。
正常人一次胰岛素用量最多在20单位左右,这已经属于大剂量的用量。
现在一下子用掉了3000单位,想都不敢想啊!
“这……不……不可能吧?!”柯亚兰整个人都愣住了。
“陆医生猜得没有错!”刘菲菲猛地点点头,“患者的一个家属说,这些胰岛素是他昨天才买的,准备囤在家里用的,现在一口气都没了,用得这么快,唯一的解释,就是……”
陆凡接话了一句:“就是她今天把所有的胰岛素都用了,这也是她发生低血糖的原因。
刘菲菲点点头:“对,患者家属说自己刚到家,就看到桌子上空胰岛素瓶!”
这话一出,柯亚兰都惊呆了。
3000单位的胰岛素,就这么打进了身体里面?
难怪推了这么多支高糖,患者的血糖还是纹丝不动!
胰岛素是人体正常存在的内分泌激素,其在糖代谢中主要功能是促进葡萄糖的摄取、利用,从而降低血糖,与多种激素共同作用维持血糖平衡及稳定。
当皮下注射超大剂量胰岛素后,主要会引发两个问题:
第一,持续较长时间的低血糖。
一次性注射的过量胰岛素可在体内形成储库,将通过离解和溶解被持续转换为可被吸收的形式,半衰期明显延长,导致血糖水平持续偏低。
健康者一次性皮下注射门冬胰岛素 30达 600单位时,其半衰期可延长 4倍!
第二,诱发并发症,诸如电解质紊乱、脑组织损伤、肺水肿、心律失常。
患者的血气分析已经验证了这个结果,低钠、低钾血症。
……
急诊科抢救室,气氛十分的凝重。
这可是3000单位的胰岛素!